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社保知识

工伤认定后到社保局报销多长时间能拿到钱

时间:2018-1-5 21:04:59   作者:   来源:   阅读:5035   评论:0

  工伤认定后到社保局报销什么时候可以得到赔偿款


  职工在工伤医疗终结后,由单位凭其《工伤认定书》、医疗单据以及相关资料送社保部门审报工伤待遇。一般社保的服务承诺是:1、自受理单位申报工伤保险待遇之日起,15个工作日内完成审核工作。对不符合规定的,退回单位。2、自受理单位申报工伤待遇的次月15日前,将核准的工伤待遇拨到单位银行帐户,单位负责按规定发放。如果已超过服务承诺的期限,可前往社保咨询。


  员工工伤处理流程如下


  一、事故伤害发生后,单位主管及同事应协助受伤害员工于第一时间内送往社会保险定点医院救治,伤情危急的可先送就近医院抢救。


  二、单位主管需提出报告,详述事故发生经过,具体应包括时间﹑地点、人物﹑事情等,送人事单位留存。


  三、人事单位应检附相关数据向社保部门书面提出工伤认定申请,并依规定申请医疗补助。


  四、工伤认定申请的相关数据如下,需请单位主管和受伤员工配合提供。


  1、工伤认定申请表(社保局领取)


  2、工伤员工的身份证复印件


  3、工伤员工的初次诊疗记录原件及复印作(可为疾病诊断证明书或门诊病历)


  4、工伤员工的劳动关系证明原件及复印件(可为劳动合同或入职档案)和受伤当月的考勤记录(受伤时间为每月1日的需提供上月考勤记录)


  5、见证人的证人证言(2人)和证人工作证复印件,证言需证人签名并按指模。


  五、劳动能力鉴定。


  工伤职工医疗终结后,由单位陪同受伤员工备齐以下资料到社保局开具《劳动能力鉴定通知书》,做劳动能力鉴定。


  1、《劳动能力鉴定申请表》。(需到社保局领取);


  2、《工伤认定书》原件及复印件。(工伤认定书如无特殊情况可以直接在申请时到社保局领取,无需特意为领取工伤认定书多跑社保局一次);


  3、定点医院开具的诊断证明、诊疗病历、出院小结原件及复印件;


  4、相关检查报告原件及复印件;


  5、4r伤情彩照(红底,能反映本人面目及受伤部位)1张;


  6、伤者有效身份证原件及复印件。


  六、劳动能力鉴定结论于七个工作日(不包括假期)到社保局领取。领取鉴定结论手续。


  1、单位经办人领取鉴定结论的请携带《领取鉴定结论回执》、单位公章及工作证复印件(原件带上备查)或单位证明。


  2、被鉴定人领取鉴定结论的请携带《领取鉴定结论回执》、身份证复印件(原件带上备查)


  七、工伤申领待遇(工伤医疗待遇与工伤补偿待遇需一同预约时间办理)。


  (一)工伤医疗待遇申领


  1、工伤认定书复印件1份;


  2、工伤职工的身份证复印件1份(正反面),一寸免冠彩照1张;


  3、定点医院医疗费用单据及对应的费用明细清单、门诊处方(注:清单与单据金额要相符);


  4、定点医院开具的诊断证明和出院证明、门诊病历、仪检(ct、mri、b超、x光等)报告;


  5、用人单位公章、用人单位开户帐号的印鉴卡或开户许可证复印件;


  6、工伤职工本人银行帐号资料(无住院无伙食补助的不需要提供)


  7、领取相关待遇须提交的其他资料。


  (二)工伤补偿待遇申领(只有评到等级才需要准备如下资料)


  1、工伤认定书复印件1份;


  2、工伤职工的身份证复印件1份(正反面);


  3、一寸免冠彩照1张,4r寸的伤残彩照1张;


  4、工伤职工本人银行帐号资料。


  应当视同为工伤的情况


  (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的。【两个条件须同时具备:“工作时间”和“工作岗位”;“突发疾病死亡”是指:1、职工突发与工作无关的疾病导致死亡。如果是与工作有关的疾病而导致死亡,应当按照《工伤保险条例》第十四条的规定认定工伤。2、在工作岗位上突发与工作无关并没有导致立即死亡的疾病,但是在48小时内经抢救无效死亡的,视同为工伤。】


  (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。


  (三)职工原在军队服役,因战、因工致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。【针对转业军人的保护,军人在战斗中或者在履行职责中负伤致残,依据《革命伤残军人评定伤残等级的条件》之规定,军人伤残对于经有关部门评残,取得伤残军人证的退伍军人,如果在用人单位旧病复发,视同为工伤。这主要考虑到革命军人为国家利益已经付出代价,为切实保障革命军人的利益而做出这样的规定。】


  《工伤保险条例》第十六条规定:职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:


  (一)因故意犯罪;


  (二)醉酒导致伤亡的;


  (三)自残或者自杀的。


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