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生育保险知识

广州生育保险报销的条件包括哪些

时间:2019-6-17 12:36:14   作者:   来源:   阅读:63   评论:0

  广州生育保险报销条件包括哪些?


  广州生育保险报销条件须知:


  一、享受条件


  参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工,按有关规定享受生育保险待遇。


  二、发放标准


  注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,我不知道男配偶所在单位申领生育保险待遇。


  (一)、女职工


  1、生育津贴


  以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。


  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数


  假期天数:


  (1)正常产假90天(包括产前检查15天);


  (2)独生子女假增加35天;


  (3)晚育假增加15天;


  (4)难产假


  剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;


  吸引产、钳产、臀位产增加15天。


  (5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。


  (6)流产假:广州市职工报销生育保险待遇,必须参加生育保险累计满一年;生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇;生育医疗费用一般先由参保人员个人垫付,自出院之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。


  怀孕不满2个月15天;


  怀孕不满4个月30天;


  怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;


  怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;


  2、生育医疗费


  (1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。


  (2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。


  (3)异地分娩的医疗费用,纠纷。低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。


  3、一次性分娩营养补助费


  (1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;


  (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。


  4、一次性补贴


  在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。


  (二)男职工


  领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。


  男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。[导读]:纠纷。广州市职工报销生育保险待遇,必须参加生育保险累计满一年;生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇;生育医疗费用一般先由参保人员个人垫付,自出院之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。


 


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