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生育保险知识

苏州生育保险报销流程是怎样的

时间:2019-6-20 18:32:48   作者:   来源:   阅读:82   评论:0

  苏州市生育保险的报销需要满足什么条件?苏州市生育保险报销时间有限制吗?苏州市生育保险报销多少?报销流程是怎么样的?


  苏州生育保险报销条件


  苏州市居民生育保险报销必须满足以下2个条件。


  1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;


  2.参保人员实施计划生育手术时,参加生育保险并正常缴纳生育保险费。


  苏州生育保险报销时间


  1. 生育医疗费:职工妊娠至生育或者终止妊娠前申请报销;


  2. 生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费:生育或者终止妊娠后1年内申请报销;


  3. 计划生育手术费:手术前申请报销;


  4. 男职工假期津贴:在配偶生育后1年内申请报销。


  苏州生育保险报销多少


  1. 计划生育手续费:由生育保险基金按定额标准结付(给付范围包括(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋(取皮埋)术、绝育及复通手术,发生符合生育保险结付规定的手术费用和常规药品费用);


  2.生育津贴:放置宫内节育器,享受2天的生育津贴;


  取出宫内节育器,享受1天的生育津贴;


  “皮埋”术,享受3天的生育津贴;取“皮埋”,享受2天的生育津贴;


  输精管结扎,享受7天的生育津贴;


  单纯输卵管结扎,享受21天的生育津贴。


  生育津贴的日计发基数,按照参保职工本人实施计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费基数除以30天后确定。


  3.生育营养补贴与围产保健补贴:生育营养补贴300元;生产保健补贴700元。


  4.一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。


 苏州生育保险报销流程


  1.报销所需材料:


  夫妻双方身份 证、户口本、结婚证(原件及复印件)职工婚育证明、女方外地的话需要回户籍地街道办理流动人口婚育证明。


  2. 报销流程:


  ① 具职工婚育证明,样本可从网上下载


  ② 携带上述材料,前往所在地街道或社区开具生育状况证明联系单和生育保险联系单;


  ③ 在定点医院生孩子时,需要带上医保卡和生育保险联系单,由医生填写手续费用告知单,本人必须要签字确认的。生产分娩费用自费的部分由现金支付,其它符合规定的费用由社保中心与医院结付。


  ④ 产后6个月内,持医保卡、身份证、出院小结、小孩的出生医学证明到社保局办理生育营养补贴与围产保健补贴申领手续,领取报销费用。


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