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医疗保险知识

学生医保报销比例是多少

时间:2019-11-27 13:13:59   作者:   来源:   阅读:1   评论:0

  一、学生医保报销比例是多少


  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:


  1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;


  2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;


  3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;


  4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。


  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:


  1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;


  2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;


  3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。


  二、住院学生医保怎么报销


  1、大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。


  2、大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。


  3、大学生在普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。


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