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医疗保险知识

上海医保卡的正确使用方法是怎样的

时间:2019-3-27 19:29:24   作者:   来源:   阅读:269   评论:0

  一、医保卡有哪几种作用?


  市民普遍知道医保卡的一个作用即:看门急诊用来刷卡付费。不过,还有两种医保卡的作用你必须知道:药店买药和住院时出示医保卡。


  二、医保卡的正确使用方法?


  1、 看门急诊用来刷卡付费:一般十几元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱。


  2、 药店买药:这个药得是在医保范围内的,不是什么药都能买到,当然你如果不是特别要求某牌子的话,大多数药都是有的。


  3、 住院时出示医保卡:住院费用自动划走,除去自付的部分,按照比例报销。


  三、医保卡账户里的钱怎么看病?


  1、如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。以在职职工看病的医保报销标准为例,首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超过起付线的部分,医保承担85%,个人承担15%。最高支付限额为42万元。超过42万元的部分,医保承担80%,个人承担20%。


  2、如果看门急诊呢?那就要用卡内余额支付门急诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,放心不会是无底洞,自负段为1500元,当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。


  3、自负部分是可以累加的,每年只要达到1500元,超过部分就可按比例报销。退休职工的报销标准更高。退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单。


  四、看病一定要先去社区医院转一下?


  不一定。上海在试点签约社区家庭医生,居民选三个医疗机构组合。有什么好处呢?居民签约之后,等于多了家庭医生,居民可以在签约的一二三级三个医院内自由就医,如果要到签约以外医院就医,需要经过家庭医生转诊,同时享有转诊的绿色通道。


  签约之后的另一大优势是,将享有慢病长处方、医保报销的优惠,同时在社区医院也可以拿到三甲医院的处方药。


  需要强调的是,对于是否签约,选择权在居民手上,不签约居民原就医习惯不受影响。


  五、医保卡借给他人后果严重吗?


  记得以前看过一个新闻,女儿用父亲的社保卡给母亲买药,母女竟都被判刑。还有,近日在网上浏览到一条夫妻二人用几十张医保卡骗取价值三四百万的药品转卖新闻。所以切记,医保卡千万不能外借,滥用也不行。医保卡只能由持卡人本人使用,不得出租或转借。


标签:上海 医保卡 
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