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医疗保险

社保卡看病可以报销多少?

时间:2016-3-22 9:57:15  作者:  来源:  查看:0  评论:0

社保卡看病可报销多少?社保卡看病报销的计算方式是怎样的?小编为您详细介绍。具体来讲,想要了解社保卡看病报销的计算方式,一定要参考具体的报销比例。

 

第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

 

第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;

 

第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

 

第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

 

需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询!

 

注意事项

 

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

 

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;(有事找律师威信公众号:go12348)之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。

 

:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

 

2.在职员工住院医疗报销报销比例

 

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

 

这样看来,用社保卡看病,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部都要自己掏钱,门槛费也是全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱百分之十,再与甲类费用一起,自己掏钱百分之二十左右。


标签:医疗保险 社保卡 
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